親子サッカー教室申込フォーム

下記フォームに内容をご入力の上「送信する」を押してください。
送信が完了しましたら入力いただいた連絡先メールアドレスへ申込受付通知が届きます。
※お子様4名以上で申し込む際には2回に分けてお申込みください。

参加されるお子様１

児童名フルネーム　※必須

児童名フルネーム（カナ）　※必須

性別　※必須
男 女

学校名　※必須

学年　※必須
年少 年中 年長 小１ 小２ 小３ 小４ 小５ 小６

参加されるお子様２

児童名フルネーム

児童名フルネーム（カナ）

性別
男 女

学校名

学年
年少 年中 年長 小１ 小２ 小３ 小４ 小５ 小６

参加されるお子様３

児童名フルネーム

児童名フルネーム（カナ）

性別
男 女

学校名

学年
年少 年中 年長 小１ 小２ 小３ 小４ 小５ 小６

保護者様

保護者名　※必須

連絡先メールアドレス　※必須

緊急連絡先電話番号　※必須
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備考
※子どもと一緒に参加される大人の方はこちらに氏名・性別・年齢を記入してください。